أنواع التخدير في العمليات القيصرية والفرق بينهم

أنواع التخدير خلال الولادة القيصرية تنقسم إلى نوعين. وكل نوع يتم تحديده على حسب مجموعة من العوامل المختلفة. لذلك سوف نتعرف اليوم على المزيد من المعلومات حول الحقن المستخدمة وآثارها الجانبية.

أنواع التخدير في الولادة القيصرية

تنقسم حقن التخدير في الولادة القيصرية إلى نوعين أساسيين. النوع الأول هو التخدير العام، والنوع الثاني هو التخدير الموضعي والذي ينقسم بدوره إلى نوعين آخرين.

التخدير العام

وفيه يتم تخدير الجسم بالكامل، ولا تكون الأم مستيقظة خلال العملية. وعادة لا يلجأ إليه الأطباء بدرجة كبيرة للمخاطر التي يعرض لها الأم والجنين.

التخدير الموضعي

والتخدير الموضعي يقوم بتخدير جزء من الجسم، حيث يمتد إلى البطن والأجزاء من حولها. وفيه تكون الأم مستيقظة خلال إجراء الجراحة.  وفيه يمكن أن تشعر بعملية الدفع والسحب لكنها لا تشعر بالألم. ويمكن ان يسمح بعض الأطباء بوجود مرافق واحد معها في هذه الحالة.

أنواع حقن التخدير الموضعي

وحقن التخدير الموضعي تنقسم إلى نوعين وهما:-

تخدير فوق الجافية

تخدير ما فوق الجافية يهدف إلى تخدير الجزء السفلي من الجسم. ويحدث من خلال حقن المادة المخدرة في الفضاء  الخارجي للحبل الشوكي. وهذا النوع من التخدير دقيق للغاية، ويتطلب مراقبة للجرعات ولحالة الأم والجنين أولا بأول.

قسطرة الظهر

وفيه يتم إدخال إبرة في الطبقة اللينة المحيطة بالحبل الشوكي، أو ما يطلق عليه الفضاء الداخلي للحبل الشوكي، ومن خلال هذه الإبرة أو القسطرة يتم إدخال المواد المخدرة ومن ثم نزع القسطرة من الظهر.

يتميز هذا النوع من التخدير أنه يمكن التحكم فيه بصورة أفضل. وهو يعتبر أكثر أمانا من التخدير فوق الجافية.

مخاطر التخدير المحتملة

سواء كان التخدير كلي أو موضعي فإن هناك بعض المخاطر المحتملة لكل منهما، ويمكن أن نناقش هذه المخاطر في النقاط التالية:-

مخاطر التخدير الكلي

• قد تتعرض الأم لمشكلة ارتفاع ضغط الدم وزيادة عدد ضربات القلب خلال الولادة، والأمهات اللاتي تعاني من مشاكل صحية هم الأكثر تعرضا لهذه الحالة.
• يمكن أن تواجه الأم مشاكل في التنفس، حيث تتنفس بمعدل غير طبيعي مما يؤدي إلى اللجوء للتنفس الصناعي.
• هناك احتمالية لتعرض الام للأعراض التحسسية نتيجة الأدوية المستخدمة في التخدير. مثل أعراض الطفح الجلدي وانخفاض ضغط الدم.
• بعض الحالات قد تتعرض إلى التسمم الدماغي نتيجة الأدوية المستخدمة في التخدير.
• قد يعاني الطفل بعد ذلك من مشاكل في النمو وخاصة في الشهور الأولى.

مخاطر التخدير الموضعي

بالنسبة لكل من تخدير فوق الجافية أو قسطرة الظهر فإن لكل منهما مخاطر محتملة. تكمن هذه المخاطر فيما يلي:-

• الانخفاض المفاجئ لضغط الدم مما قد يجعل الأم تصاب بالغثيان والقيء.
• الصداع النصفي ايضا من المخاطر المحتملة. وهو يحدث نتيجة تسرب السوائل حول الحبل الشوكي نتيجة التخدير، ويمكن أن يستمر الصداع لأيام متعددة.
• ردود الفعل التحسسية، وهي تحدث أيضا نتيجة الادوية المستخدمة في عملية التخدير.
• انخفاض معدل ضربات قلب الجنين، أو التأثير على النمو.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم بعد الحقن ويحدث هذا بنسبة كبيرة نتيجة الإصابة بالعدوى.
• الشعور بالخدر في الأطراف وقد يستمر هذا الشعور بعد العملية، وهو من الأعراض الجانبية لهذا النوع من التخدير.

للمزيد: نصائح مهمة لتحسين النوم بعد الولادة القيصرية

كيف يحدد الطبيب نوع التخدير الأنسب؟

هناك عوامل مختلفة يعتمد عليها الطبيب في تحديد نوع التخدير المستخدم في العملية القيصرية. لكن في كل الأحوال هناك بعض التفاصيل التي تحدد موقفه ومنها:

• الحالة الصحية للأم.
• السن والتاريخ الطبي.
• التفضيلات الخاصة بالطبيب.
• هل من المتوقع أن تخضع الأم إلى عملية أطول أو تتعرض إلى أي من المشكلات خلال العملية.

بعد معرفة العوامل السابقة يبدأ الطبيب في اختيار طريقة التخدير المناسبة. لكن قبل ذلك أيضا يقوم بعمل بعض الفحوصات المهمة مثل فحوصات الظهر، حيث أنها توضح مدى إمكانية استخدام حقنة فوق الجافية من عدمه.

ما هو التخدير الأكثر انتشارا؟

كما ذكرنا من قبل فإن اختيار نوع التخدير يعتمد على الحالة الصحية للأم وعلى رأي الطبيب. لكن بشكل عام فإن التخدير الموضعي هو التخدير الأكثر شيوعا خلال الولادة القيصرية. وخاصة باستخدام قسطرة الظهر، لأنها تساعد على إدخال الأدوية بمعدل معروف كل فترة ويسهل التحكم بها. لكن في كل الاحوال هناك الكثير من المميزات المتعلقة بالتخدير الموضعي بشكل عام ومنها:-

• يعتبر أكثر أمانا من التخدير الكلي، والمخاطر المتعلقة به أقل أيضا.
• من خلاله تشعر الأم بالاسترخاء والراحة خلال العملية القيصرية.
• الإفاقة السريعة بالمقارنة مع التخدير الكلي، وبعده يمكن للام أن تقوم ببعض الأنشطة العادية بشكل اسرع من التخدير الكلي.
• لا يتطلب التنفس عن طريق اجهزة التنفس الصناعي.

هل التخدير الموضعي مؤلم؟

بشكل عام لا يؤدي التخدير إلى الشعور بالألم. لكن قد يكون هناك شعور بالوخز أو ألم في الظهر نتيجة الحقن، لكن ينتهي هذا الشعور بعد الحقن الموضعي وقد  تشعر الأم ببعض الانزعاج أو الشعور بالبرودة أو الحكة، ويمكن للطبيب المعالج تقديم بعض الأدوية للتحكم في هذه الأعراض.

للمزيد: اسباب الولادة القيصرية ومخاطرها وكيفية تجنبها