الاستحاضة ..اعراضها واهم اسباب حدوثها

تعرف الاستحاضة ايضا بنزيف الرحم غير الطبيعي. و هو نزيف يحدث من الرحم أو المهبل بين فترات الدورة الشهرية (الحيض) للمرأة أي انه خارج الوقت المتوقع لحدوث الدورة المنتظمة و ليس جزءا من حدوثها. قد يحدث بشكل متكرر أو غير منتظم. و هو مزيج من اضطرابين من اضطرابات الدورة الشهرية ،و هما:

•  غزارة الحيض: و هو حدوث نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية.
•  و نزيف الرحم: و هو استمرار الدورة الشهرية لأكثر من 7 أيام أو وجود بقع من الدم بعيدا عن اوقات حدوث الدورة الشهرية.

ليس دائما يشكل هذا النوع من النزيف خطرا لانه له عدة أسباب طبيعية يمكن أن تحدث كالعدوى و التغيرات الهرمونية. لكن يجب زيارة الطبيب عند أستمرار حدوث النزيف عدة مرات أو حدوث نزيف بغزارة كبيرة تؤثر على الصحة لمعرفة السبب الكامن وراء حدوثه. و في هذا المقال سوف نعرض بالتفصيل أعراض الاستحاضة و أسباب حدوثها و الاحتمالات العلاجية التي يمكن أن يلجأ لها الطبيب.

أعراض الاستحاضة

يتعرض 10% -35% من النساء في سن الانجاب لحدوث نزيف غير طبيعي. و يكون حدوثه أكثر شيوعا لدى النساء التي بدأت دورتهم من وقت قريب و النساء التي اوشكت دورتهم على الانقطاع التام (انقطاع الطمث لدى النساء فوق 45 عام). تختلف أعراضه من سيدة لأخرى كما أن اختلاف الاعراض يرجع لاختلاف الاسباب المسببه له، لكن هناك مجموعة من الأعراض المشتركة و التي يجب الرجوع للطبيب عند حدوثها:

• نزيف خارج أوقات الدورة الشهرية المنتظمة ، وفي اوقات غير عادية.
• نزيف لأكثر من 8 أيام.
• و جود تكتلات دموية كبيرة.
• عدم انتظام مواعيد الدورات الشهرية.
• الشعور بالضعف و التعب و ضيق التنفس.

أسباب حدوث الاستحاضة

أسباب حدوث نزيف الرحم الغير طبيعي عديدة و متشابكة للغاية و بعض هذه الاسباب يمكن أن تندرج و تشمل الأتي:

اضطراب الهرمونات

اختلال و اضطراب الهرمونات التي يمكن أن يسببه 

• التبويض.
• مرض الغدة الدرقية و مشاكل الغدد الصماء
• تكيسات المبايض.
• كما يمكن أن يؤدي الوزن الزائد عن وزن الجسم المثالي إلى اختلال التوازن الهرموني الذي قد يسبب نزيفا غير طبيعي في الرحم.
• الحمل خارج الرحم
• الإجهاض
• فترة ما قبل انقطاع الطمث
• ضمور المهبل

تشوهات هيكلية في الرحم 

وهي تنتج عن:

• الاورام الحميدة.
• الأورام الليفية.
• العضال الغدي.

ما قبل السرطان و السرطان 

• سرطان الرحم.
• سرطان عنق الرحم.
• سرطان المهبل.
• سرطان المبيض.
• تضخم بطانة الرحم.

العدوي

• داء المشعرات.
• التهاب عنق الرحم.
• الكلاميديا.
• السيلان.
• بطانة الرحم المهاجرة.
• التهاب المهبل.

الأدوية

• مميعات الدم والأسبرين.
• العلاج بالهرمونات البديلة.
• تاموكسيفين (دواء سرطان الثدي).
• الأجهزة داخل الرحم (اللولب).
• حبوب منع الحمل و الحقن.

حالات طبية أخرى

• الاحتفاظ بالأجسام الغريبة والصدمات. قد يؤدي نسيان إزالة اللولب إلى الإصابة بالعدوى والنزيف غير الطبيعي.
• اضطرابات تخثر الدم: عندما لا يتمكن الدم من التخثر بشكل صحيح، يصبح النزيف أطول.
• مرض فون ويلبراند.
• مرض الكبد.
• مرض كلوي.
• مرض التهاب الحوض.
• سرطان الدم.

المضاعفات و الوقاية

عندما يكون النزيف غزيرا فانه يؤثر على الصحة و جودة الحياة و يمكن أن يؤدي لفقر الدم و هي حالة بفتقر فيها الدم لخلايا الدم الحمراء التي تقوم بحمل الاكسجين. لذلك يفضل الوقاية و المحافظة على النفس هناك العديد من الاسباب التي لا يمكن توقعها أو تجنبها لكن هناك مسببات أخرى يفضل الملاحظة لها حتى يتم تجنبها، مثل تنجب العدوى التي تسبب نزيف الرحم عن طريق ممارسة الجنس الأمن و الحفاظ على النظافة الشخصية باستمرار،و تجنب اضطراب الهرمونات و يتم ذلك الحفاظ على الأكل الصحي الغني بالفيتامينات و المعادن.

للمزيد: تأخر الدورة الشهرية ..أسباب غير متوقعة

التشخيص و الاختبارات 

يقوم الطبيب في البداية باستبعاد فكرة الحمل و حدوث اجهاض لأنه يسبب نزيفا حادا. ثم يلجأ الى الفحص الجسدي:

• فحص الحوض الموجات الفوق صوتيه لتحديد الشكل الهيكلي غير الطبيعي في الرحم، و اذا كان يرجه الى الفطريات أو الأورام الليفية.
• 
  
  

  Médical

  Texte additionnel sur le thème de la médecine